The dual pandemic’ of suicide and COVID-19 A biopsychosocial narrative
篇名：自殺和COVID-19的雙重大流行：一個關於風險和預防的社會心理敘說
作者：Debanjan Banerjee , Jagannatha Rao Kosagisharaf , T.S. Sathyanarayana Rao
目的：冠狀病毒病2019（COVID-19）已經成為一種新的全球健康的威脅。因為疫情之故增加了孤立、恐懼、污名化、物質濫用以及經濟受影響的風險。COVID-19透過上述的機制，導致精神疾病，慢性創傷和壓力風險的增加，最後增加了自殺和自殺行為。自從COVID-19在中國首次出現以來，自殺的案例一直在上升。第一線的工人、老年人、移民、無家可歸的人、社會經濟貧困階層、先前罹患患有精神疾病、濫用藥物和有家族自殺史的人處於比較高的風險會自殺。因為自殺是可以被預防的，需要的是即早發現、提高辨識並採取社會文化的介入措施。
方法/結論：本篇文章的敘事是基於現有證據，對自殺與大流行之間的聯繫，與之相關的理論和風險因素進行了全球性的闡述。當中的假設也包含了COVID-19爆發期間心理社會的脆弱性與自殺之間的可能做相關聯。
策略建議：
提議的預防自殺策略作為應對大流行的公共衛生措施例如有：
1. 增加精神衛生服務專線，與COVID-19信息服務聯繫，整合衛生中心/救護車設施以進行危機介入。
2. 針對那些面臨心理困擾的提供遠端諮詢，同時也積極追踪各家醫院標註的患者。初級和三級照護中心之間運用電話會議
3. 對社區和初級照護中心進行守門人的訓練。基於行為和言語表露為基礎的風險評估是非常有用。
4. 運用媒體用於與自殺預防有關的教育和傳播。
5. 對非專業的諮詢師進行簡短的培訓，關注於危機的處理。
6. 物質濫用和家庭暴力的發現，警方可以及早做出敏銳的反應並迅速做出反應。
7. 農藥、藥品和槍支銷售的管制。
8. 提供獨居者、老人、喪親者社區支持。
9. 確保提供基本服務（食物、水、藥品），讓老人、殘疾者和被隔離的人不必擔心。
10. 媒體和衛生服務部門合作，揭露錯誤的訊息，消弭與COVID-19和自殺有關的落差。自殺是一個敏感話題，在流行媒體中的描繪，有可能會影響對自殺的反應。對自殺負責任的報告，對於減輕對心理健康的污名、偽造和偏見是有必要的。
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